發熱抽搐也稱熱性驚厥,是兒童驚厥的常見病因,多見于6個月~5歲的孩子,發病率約2%~5%,高發年齡為12個月~24個月。這個時期的兒童大腦體溫調節中樞功能不太穩定,當體溫過高時,大腦細胞發生異常放電,從而出現驚厥癥狀,表現為意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻、牙關緊閉、口吐白沫等。
熱性驚厥分為單純性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥。單純性熱性驚厥占比高,預后較好;復雜性熱性驚厥占比少,日后可能會轉變為癲癇。
單純性熱性驚厥的特點:1.全面發作(全身強直-陣攣性驚厥);2.持續時間小于15分鐘;3.單次發作(24小時內只發作一次);4.發作后患兒神志清,精神反應正常。
復雜性熱性驚厥的特點:1.局限性發作(一側或單個肢體抽搐);2.持續時間大于15分鐘;3.多次發作(24小時內發作大于一次);4.驚厥發作后可能出現托德麻痹或嗜睡等癥狀。
單純性熱性驚厥需要醫生結合患兒病情決定是否進行腦電圖檢查。復雜性熱性驚厥可能存在癲癇發作的風險,需要對患兒進行腦電圖檢查。
癲癇是大腦神經元異常放電所引起的腦部疾病。腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段。腦電圖檢查無疼痛、無輻射,對人體無危害。
由于腦電圖檢查結果容易受到外部因素干擾,所以檢查前患者需要做好以下準備:
1.檢查前一天洗頭,不要涂抹發膠、發蠟。建議嬰兒或是小男孩剃光頭發,女孩把頭發剪短,這樣電極才能和頭皮緊密接觸,檢查結果更準確。
2.盡量不穿化纖衣物,以寬松的全棉衣物為佳,避免產生靜電干擾。檢查途中不要攜帶手機,以防電磁干擾。
3.如有服用抗癲癇藥物的患兒,不要減藥或停藥。
4.低血糖患者應避免空腹時檢查。
5.檢查時需要按照醫生的指令做睜眼、閉眼、深呼吸等動作。不能配合的患兒需要在睡眠時進行檢查,必要時可用鎮靜劑。
6.檢查時需要放松,尤其不要緊咬牙關,以免干擾腦電波。紀元博
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紀元博,市二院功能科主治醫師,河南省心電學會理事、河南省醫藥信息學會癲癇與重癥腦電圖監測委員會委員。他擅長常規心電圖、動態心電圖、常規腦電圖、動態腦電圖的分析與診斷。他曾獲“漯河市最美衛計人”榮譽稱號,發表學術論文6篇。
責編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:汪中東