綜合消腫治療（Complete decongestive therapy），簡稱“CDT”，是一種具有科學(xué)性、有效性和安全性的非侵入式多步驟淋巴消腫治療方法。CDT自20世紀(jì)70年代以來在歐洲國家廣泛運(yùn)用，后90年代美國醫(yī)學(xué)界也進(jìn)行使用，美國的醫(yī)學(xué)院在淋巴消腫管理培訓(xùn)課程中教授了CDT治療的具體原則和治療步驟。發(fā)展至今日，CDT被全世界各個(gè)國家臨床廣泛接受和應(yīng)用。CDT方案具體包含以下四個(gè)步驟：

    1、皮膚護(hù)理。每天清晨醒來，首要之事便是細(xì)致清洗患肢，并妥善護(hù)理皮膚和指（趾）甲，確保消除感染，讓患肢皮膚保持【潔凈、濕潤、無損傷】的狀態(tài)。

    2、手法引流進(jìn)行徒手淋巴引流（MLD）。這是一種人工徒手技術(shù)，能刺激淋巴管進(jìn)行更頻繁的收縮運(yùn)動(dòng)，并將消腫液排泄到鄰近功能正常的淋巴系統(tǒng)內(nèi)。MLD治療從刺激鄰近的【頸部、對側(cè)或同側(cè)的腋下以及腹股溝】區(qū)域的淋巴管和淋巴結(jié)著手，隨后按照身體各部位的順序逐一進(jìn)行徒手消腫處理，依次是患病軀干、患肢上部、患肢下部，直至手腕（踝）及手（足）部位。這樣，水腫液和淋巴管阻塞物就被引導(dǎo)至靜脈角以及功能正常的淋巴區(qū)域，它們會(huì)穿越身體的中線，向下流動(dòng)至腹股溝區(qū)域，或者經(jīng)過肩膀頂部，再環(huán)繞至背部等其他部位。

    3、加壓管理在我們淋巴引流后應(yīng)該立即實(shí)施“繃帶加壓包扎或穿戴壓力服”。包扎繃帶或穿戴壓力服時(shí)，應(yīng)從患肢的遠(yuǎn)端開始，逐漸包扎至近端，確保在遠(yuǎn)端施加較大的壓力，而在近端則施加較小的壓力。可以使用多層繃帶或泡沫繃帶配合，以確保能為特定的纖維化區(qū)域增加壓力或提供均勻的壓力分布。繃帶或壓力服不僅不會(huì)妨礙血液循環(huán)，反而能有效提升皮膚和皮下組織間隙的壓力。這樣可以防止消腫液的重新淤滯，同時(shí)也能防止額外的消腫液超濾到細(xì)胞間隙內(nèi)。

    4、功能鍛煉包扎好繃帶或穿戴好壓力服后，可以在室內(nèi)進(jìn)行一系列的肌肉和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行消腫。這些運(yùn)動(dòng)可以增加淋巴液在所有通暢的淋巴管和連接靜脈角的間接渠道內(nèi)的流動(dòng)性。但特別注意的是，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)期間必須有繃帶或壓力服的加持保護(hù)。

請大家了解正確使用淋巴水腫CDT綜合消腫治療的方法，守護(hù)健康防線！(盧   闖  成   瀚  劉   旭   袁錦鈺)

責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：王崢