“更年期”:指女性從生育期過渡到老年期的特殊階段,多數出現在40-65歲之間,其標志性事件是絕經。絕經:指月經的永久性停止(40歲以上女性停經≥12個月),屬回顧性臨床診斷。90%的女性在45-55歲絕經。
中國更年期女性人數居世界首位,2018年我國人口統計顯示已有3億更年期后女性,中國女性平均壽命78歲,平均絕經年齡49歲,意味著女性一生的三分之一時間在圍絕經期及絕經后度過。
那么,更年期及絕經后都有哪些癥狀呢?
更年期癥狀的辨別和診治
一、乏力虛弱
二、月經紊亂
由卵巢稀發排卵或者無排卵造成,主要表現為:月經周期不規律,經期持續時間長,經量增多或減少。
三、血管舒縮癥狀
如潮熱、多汗等,常在夜間或應激狀態易促發,可持續1-5年或更久。
四、精神心理癥狀
注意力不集中,情緒波動大、焦慮、易怒、抑郁、不能自我控制、記憶力減退及入睡困難、易醒、多夢、缺乏深睡眠等睡眠障礙。
五、軀體癥狀(需先排除器質性疾病)
1、呼吸循環系統癥狀:胸悶、氣短、心慌、心悸等;
2、胃腸道癥狀:吞咽困難、口苦咽干、咽部異物感、便秘等;
3、肢體疼痛、肌肉關節痛及假性神經系統癥狀:如頭痛、眩暈、皮膚蟻行感等;
六、骨質疏松
早期骨量的快速丟失和骨關節的退行性變化導致腰背、四肢、關節等周身骨骼疼痛,晚期可出現椎體壓縮性骨折、身高縮短、駝背等或者橈骨骨折、股骨頸骨折等
七、絕經生殖泌尿綜合征
發生率>50%,表現為:泌尿生殖道萎縮及性功能障礙、外陰陰道干澀、燒灼、刺激、瘙癢、分泌物異常、性欲減退、性交痛、性交困難等;尿頻、尿急、排尿困難、尿失禁、反復下尿路感染等。
八、心血管癥狀和代謝異常
1、脂肪重新分布:體重增加,向心性肥胖,腰臀比增加
2、血糖、血脂代謝異常:糖尿病、高脂血癥
3、動脈硬化、冠心病
那么,更年期需要怎么治療呢?(需專科醫生經充分評估后規范個體化治療)
《中國絕經管理與絕經激素治療指南2023版》提出了絕經激素治療:以雌激素補充為核心,有子宮的婦女需添加孕激素,或連續或周期添加。絕經激素治療是唯一能一攬子解決絕經相關問題的醫療措施,它既可以有效緩解絕經相關癥狀,還可以有效預防絕經相關的老年性退化性問題,如骨質疏松癥等,是針對絕經相關癥狀的較為有效的治療措施。
絕經激素治療的益處
1、改善更年期綜合癥狀
2、改善泌尿生殖萎縮性疾病
3、絕經后骨質疏松性骨折的一級預防
4、盡早啟用絕經激素治療可降低冠心病死亡率
5、盡早啟用絕經激素治療可改善與絕經相關的輕中度抑郁癥狀,對降低阿爾茨海默病和癡呆風險有益
6、有助于減緩2型糖尿病的發生和發展,預防肌少癥
7、降低結直腸癌的發生率(郭鳳琴)
專家簡介
郭鳳琴,婦產科主任醫師,國家中級心理治療師,臨床營養師,漯河市專業技術拔尖人才。通過河南省中醫藥科學研究專項課題一項;獲得省部級科學技術成果獎兩項;獲得漯河市科學技術進步獎六項;漯河市自然科學學術獎九項。擅長診治更年期綜合征、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、月經不調等婦科內分泌疾病、絕經后反復外陰陰道感染及排尿不適,盆腔陰道炎性疾病、HPV感染、藥物流產和痛經。擅長妊娠嘔吐及妊娠期糖尿病的飲食管理及治療。
坐診時間:每周一至周五全天,周六上午
坐診地點:門診樓四樓11號診室
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