主動脈球囊反搏（ IABP）是一種機械性輔助循環(huán)方法之一，是一種通過物理作用，在主動脈內放置一個可充放氣的球囊并在心臟周期的不同階段對球囊進行操作，提高主動脈內舒張壓、增加冠脈供血和改善心功能的方法，通過對血流動力學的影響而改善心功能的輔助性治療方法
一、IABP的主要工作原理：
將一個帶有球囊的導管植入患者主動脈內，根據患者的自主心率處罰IABP的驅動裝置，主動脈內氣囊通過與心動周期同步的充、放氣來輔助循環(huán)。在心臟收縮末期，主動脈瓣關閉后立即充氣，大部分血流逆行向上升高舒張壓，增加大腦及冠狀動脈血流灌注，小部分血流被擠向下肢和腎臟，輕度增加外周灌注；在心臟舒張末期主動脈瓣開放前瞬間快速排氣，降低左心室舒張末期容積及室壁張力，減少心臟做功負荷及心肌氧消耗，增加心輸出量。
二、IABP的適應癥包括：
急性心肌缺血后藥物治療效果不佳的心源性休克；乳頭肌破裂后急性二尖瓣返流；缺血性室間隔缺損；頑固性室性心律失常；頑固性不穩(wěn)定型心絞痛；失代償性心力衰竭；撤除體外循環(huán)治療失敗；心臟手術后低心排綜合征；高風險CABG圍手術期的輔助治療；失代償性重度主動脈瓣狹窄；膿毒癥相關性心肌病；高風險PCI術期間的預防性應用等。
三、IABP的禁忌癥包括：
重度主動脈瓣關閉不全；主動脈夾層；髂動脈支架；腹主動脈瘤；感染性休克；嚴重出血障礙；嚴重雙側外周血管疾病等不適用IABP。
四、IABP的并發(fā)癥包括：
下肢肢體缺血、穿刺點出血、血小板減少癥；球囊導管不工作、球囊泄漏、感染、主動脈夾層動脈瘤、骨筋膜室綜合征等。(郭晨陽)
科 普 專 家 簡 介
郭晨陽
漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）心血管內科二病區(qū)主治醫(yī)師，研究生學歷，2018-2021年于鄭州大學第一附屬醫(yī)院完成住培，獲得優(yōu)秀住培醫(yī)師等多項榮譽。在心血管內科跟隨董建增團隊，完成介入手術800余例，已熟練掌握冠心病血管病變處理、支架植入術，藥物球囊擴張成形術，相關血管內影像學檢查及各種心律失常射頻消融術等專業(yè)技能。基礎理論知識扎實，對冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓等心血管常見疾病有豐富的臨床診治經驗。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
