在診斷了膝關節炎后,醫生會根據情況建議一部分患者選擇單髁置換手術,但很多朋友會有這樣的擔心:做單髁置換手術是不是做的“臨時功”,早晚也得走全膝置換手術這一步?要是這樣的話,還不如一步到位,省了時間、省了錢,還減少一次手術遭的罪。
其實實際情況并不是大家想的那樣,做單髁置換的保膝手術可不是“臨時功”, 隨著現代醫學技術的發展,單髁置換手術的技術已經十分成熟,手術前適應證的選擇也有著嚴格把控。做完單髁置換術的患者,已經完全可以和全膝關節置換的生存率媲美,是一個效果可以達到終身的手術,而不是像一些朋友所認為的,是只能頂幾年的“臨時功”,對絕大多數朋友而言,手術都能收獲終身治療的結果。
人工關節跟汽車車輪一樣也會產生磨損。但人工膝關節材料的強度和耐磨性很強,一般可以滿足患者20年以上的需要,質量好的關節使用時間更長。當然,人工關節的使用壽命還和許多因素相關,如患者的運動量、人工假體的選擇、醫生的手術技術以及自身條件等。
隨著假體設計的改進和手術技術的提高,以及嚴格的病例選擇,單髁置換手術效果滿意。1998年Murray 等人報道了Oxford內側髁單髁置換術后10年生存率達98%[1]。Svard 2001年也報道了類似的結果,他隨訪124例Oxford內側髁單髁置換患者,10年生存率為95% [2]。Berger等人研究51例62膝Miller-Galante 單髁關節置換,患者平均年齡68歲,隨訪至少10年,應用HSS評分進行術后療效評定,得分由55分提高至92分,優良率達98%,Kaplan-Meier 生存評價13年生存率為98%[3]。Price 等人在2011年報道單髁置換術后20年生存率達91%[4]。因此,對于符合做單髁置換條件的患者朋友,完全可以放心選擇!(岳 龍)
科 普 專 家 簡 介
岳 龍
漯河醫專二附院(漯河市骨科醫院、漯河市立醫院)關節外科主治醫師,碩士研究生。于北京積水潭醫院矯形骨科保膝治療與研究中心進修學習,主要從事膝關節疾病的保膝治療,擅長膝關節單髁置換、脛骨及股骨截骨矯形、關節鏡下治療膝關節軟骨損傷、滑膜炎、骨壞死及PRP治療膝關節骨性關節炎等。發表SCI及國家級醫學論文5篇,參與完成市級科技項目2項。
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:王崢