專家團隊查房

3D打印技術應用在臨床治療中

該院醫生利用骨科手術機器人進行手術

護理人員開展業務學習本版圖片由漯河市骨科醫院提供

記者 楊三川 通訊員 盧 闖   李樹森

      近年來，漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院）緊緊圍繞市委、市政府建設豫中南區域性醫療服務中心的戰略目標，抓住發展的核心，突出骨科品牌優勢，不斷優化、細分專業；積極引進行業前沿技術和設備，學習先進管理理念和醫療理論，大力推進亞專業發展，充分發揮骨科創傷救治中心、骨科創傷修復工程技術研究中心和“天璣”骨科手術機器人臨床應用示范基地作用；拓展“醫聯體”合作范圍、推動優質醫療資源下沉；招引高層次醫療人才、外派骨干進修學習，不斷強化人才隊伍建設和醫療質量建設；進一步持續優化就醫流程，提高醫療服務品質。多措并舉下，該院醫療服務能力顯著增強，影響力不斷擴大、美譽度不斷提升。

    強化人才梯隊建設 醫療、科研、教學工作齊頭并進

    目前，市骨科醫院有在職員工約900人，編制床位1200張，設有25個臨床科室和19個醫技科室，設置了卒中中心和胸痛中心。骨科已成為河南省重點培育學科、中國關節外科多中心研究工程臨床基地、漯河市骨科創傷修復工程技術研究中心、漯河市骨科聯盟牽頭單位、中華慈善總會“春立陽光計劃”定點醫院。該院年門診量約30萬人次，骨科年住院病人7000余人次、手術5000余人次，其中三、四類手術占79.8%。一大批高精尖手術成為業內的“代表作品”：脊柱側彎矯正術，高選擇性神經后根切除術，前臂移位手指再造，四肢、脊柱、大顱骨骨折同步矯正術等。高峰時期，醫院10個手術室同時啟用，為患者解除病痛。

    為了實現持續高速發展，滿足人民群眾日益增長的就醫需求，該院十分注重人才培養和團隊建設。該院積極開展國際、國內學術交流活動，同德、法、日等國家和港、臺等地區的多家知名醫院交流學習，有效促進了該院醫療技術的提高。北京301醫院、天津骨科醫院、北京醫科大學附屬醫院、北京積水潭醫院、上海長海醫院、上海長征醫院等國內同行業高水平醫療機構成為該院醫生進修的理想場所。

    在重視人才培養的良好環境下，該院各科室的“技術尖兵”脫穎而出，組成了一支技術力量雄厚的人才梯隊。強大的人才技術優勢推動醫院進入發展的“快車道”。近幾年，該院取得科技成果50多項、發表論文600余篇、申請國家級專利十多項。吳廣良、李奎、侯秀偉、李俊明、張紹安等一批醫生成為我市乃至全省知名專家，他們的脊柱側彎矯正、高選擇性神經后根切除、前臂移位手指再造等手術成為業界標桿。

    近年來，該院不斷組織開展人文素質提升、優質服務培訓、醫院現代化管理等方面的講座交流活動。活動由醫院內訓師擔任主講師，圍繞醫患溝通技巧、服務禮儀、心態管理、團隊建設、現代醫院執行力、優質服務劇本撰寫與演練、“6S”管理和“品管圈”設置等方面對全院職工進行系統培訓。

    在科研教學和專科建設方面，該院不斷取得新突破，獲得省級重點研究項目立項3項，開展新技術新項目40多項，發表學術論文百余篇，其中SCI論文5篇。在第五屆全國職業院校醫學影像技術實踐技能大賽中獲得一等獎1項、二等獎2項、三等獎1項。該院獲得了漯河市骨科創傷修復工程重點實驗室、漯河市髖關節疾病研究創新型團隊和漯河市系統性疾病繼發腎損害研究創新型科技團隊三項榮譽。

    狠抓醫療服務質量

    醫療質量是立院之本，是保障患者健康的重要指標。為了提升醫療服務質量，該院定期開展技能訓練、崗位練兵、理論考試、示范教學等活動：一是強化制度建設，把醫療質量核心制度修訂編印成冊發至每個醫務人員手中，并制訂考核細則，組織專門考核委員會每月4次深入科室進行考核，獎優罰劣。二是嚴格執行執業醫師法和護士條例，依法執業。三是組織專業技術人員理論考試，每半年分專業組織技術操作考核，成績不合格的離崗培訓。每季度組織醫療文書評比，評比結果納入年終評先。每月院領導班子集中聽取醫療質量考核小組考核結果，對存在的問題進行研究并科學解決，促進醫療質量的提高。

    該院臨床路徑工作連年保持全省領先，定期開展醫療管理核心制度培訓，嚴格落實疑難病例討論制度。每年對全體醫技藥專業技術人員進行兩次“三基三嚴”（三基即基本理論、基本知識、基本技能，三嚴即嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）技能培訓，成立由院長任主任的“三基三嚴”培訓考核委員會，切實把“三嚴”作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作中。

    急診科院前急救工作制度及流程齊全。充分發揮醫院急診信息系統作用，做到急診與院前、急診與院內各相關科室、急診與衛生行政部門的信息對接。急診科各崗位職責齊全，有急診檢診、分診崗位人員，能有效分流非急危重癥患者。建立急危重癥患者優先住院制度，對急危重癥患者實行“先搶救、后付費”，急診綠色通道管理制度齊全；急危重癥患者經處置后，須住院治療的及時收入相應的病房，有擬收住院科室無床位時的應急保障措施；急診留觀患者管理制度及流程齊全，控制留觀時間原則上不超過72小時。

    該院對醫療工作的高標準、嚴要求受到社會各界尤其是患者的一致好評。目前，該院患者入院三日確診率、危重病人搶救成功率等醫療指標均達全省同行業先進水平。該院被市衛健委評為醫政工作、護理工作、處置突發公共衛生事件工作先進單位。重癥醫學科被省衛生廳、省中醫藥管理局、省科教文衛工作委員會授予“全省衛生系統文明服務先鋒崗”稱號。該院工會被市科教文衛工作委員會評為先進單位并授予“五一先鋒號”稱號。

    “醫乃仁術。醫者仁心。先育醫德，再修醫術。作為一名醫療工作者，要有一顆仁愛、寬厚的心；作為一家醫院，要永葆院風清正。加強德育工作對于提高醫療工作者綜合素質、保障醫療質量和服務水平、促進醫院長遠和諧發展具有重要意義。”在該院的醫風建設會議上，該院相關負責人說。

    在醫院管理中，該院領導班子將醫德醫風建設結合創先爭優、黨風廉政建設、機關作風整頓等活動一起抓，持續加強對全院職工的職業道德約束和日常監管。特別是今年，該院將學習黨史活動與醫德醫風建設相結合，定期組織黨員開展學黨史、踐初心、擔使命活動，通過學習黨的發展史和習近平總書記重要講話精神，切實提高思想覺悟、強化醫德醫風建設。醫院專門制訂了《醫務人員醫德考評制度實施辦法》，完善了醫務人員不良行為記錄及有獎舉報等制度。

    為提升醫院職工凝聚力、向心力，增強社會責任感，樹立高尚的醫德情操，該院成立了巾幗志愿者服務隊，廣泛開展以“弘揚志愿精神，奉獻一片愛心”為主題的志愿者服務活動。在每年的“5·12”全國防震減災日、“迎三夏、送關懷”下鄉義診、“文明交通出行”和“禁煙日”等公益活動中都能看到該院志愿者忙碌的身影。

     不斷優化醫療服務

     患者就醫滿意度、獲得感持續提升

    多年來，該院不斷改善患者就醫感受，全面提升服務質量。為切實了解患者就醫需求，該院在門診大廳設立了“院長代表席”，由班子領導及醫務、護理等部門負責人輪流值守、現場辦公，積極解決患者遇到的問題，接受他們的意見和建議。

     該院從改善就醫環境做起，在各樓層布置了綠植進行美化，安裝自動售貨機、電子閱報欄等便民設施，同時實現了WiFi網絡全覆蓋。各樓層均設有熱水器和休閑區，為候診患者設置了休閑茶座，可供患者及家屬休息。特別是在兒科，該院精心布置了兒童樂園，配備了木馬、滑梯等娛樂設施，以消除兒童就診的恐懼。為方便慢性病、年老體弱的患者取藥，該院在一樓開設簡易門診，設立配套的取藥窗口。在門診大廳及各樓層設置建筑平面圖、科室分布圖，優化地標指示就診引導系統。同時，開展現場預約、電話預約、診間預約、社區轉診預約等多種形式的預約診療服務，積極推行MDT（多學科協作診療模式）。此外，該院還完善了自助預約、掛號、查詢、打印等項目，在院內及門診一樓大廳設有LED屏幕，循環顯示坐診專家簡介、坐診時間、聯系電話等信息，為患者就醫提供方便。

    在落實惠民舉措中，該院將每月15日定為門診“體檢惠民日”，當天就診的患者可享受彩超、心電圖、肝功等20多項檢查的半價優惠；統一規劃院內空間，開辟約350個停車位供患者家屬使用，并免費為患者提供應急電話、輪椅、手推車、針線包等物品。

     保障患者權益、構建和諧醫患關系是該院提升患者就醫感受的努力方向。圍繞這個目標，該院大力強化醫療行為規范，加強合理用藥，強化科學檢查，合理使用高值醫用耗材，控制醫藥費用的不合理增長，控制抗菌藥物不合理應用。每月開展門診處方點評，對不合格處方進行處罰；推行檢查結果互認制度，在加強醫療質量控制的基礎上，全面落實二級以上醫院間檢驗、影像檢查結果互認制度；誠信醫療服務收費，切實維護患者的知情權，所有服務項目、藥品及價格在門診大廳等醒目位置公示。

    多措并舉之下，患者就醫滿意度顯著提升——該院在我省衛健委2019年度公立醫療機構第三方患者滿意度調查中榮獲優秀獎牌，是當年我市唯一獲此殊榮的醫院。

    “兩中心、一平臺”成效凸顯

    2020年底，該院承建的我市骨科創傷救治中心和我市骨科創傷修復工程技術研究中心揭牌成立，“天璣”骨科手術機器人臨床應用示范基地投入使用。

    “兩中心、一平臺”的建成投用為該院骨科的快速發展增添了活力、備足了后勁兒：一是骨科亞專業進一步細分，“專病專治”格局形成。該院大骨科專業目前分設8個病區，有脊柱、關節、創傷、骨腫瘤、顯微外科、矯形外科、小兒骨科、骨內科和足踝外科9個專業組約300張床位。該院在全省衛生系統率先成立了骨科3D打印實驗室并于中南大學建立合作關系。二是人才梯隊完善，學術水平較高。該院現有骨科醫師47名，其中博士2名、在讀博士1名、碩士30名、高級職稱27名、碩士生導師2名，20多名骨科醫師擔任國家級青年委員、省級常委以上職務，2人擔任中國關節外科多中心研究工程臨床基地研究員，形成了一支規模大、技術精、專業細、素質高的專業診療團隊。三是硬件設施進一步完善，增添了先進診療設備。近兩年，該院對所有病區和手術室進行了裝修擴建并新增四間手術室，住院環境得到改善。擁有64排128層CT、1.5T磁共振、術中CT，以及全市唯一的非手術脊柱減壓系統（外星艙）、肌肉關節振動治療儀、雙能X射線骨密度儀等骨科先進治療設備，今年又購置投入使用了3.0T核磁共振。引進全省首臺“天璣”骨科手術機器人，開展了脊柱全節段、骨盆骨折及四肢骨折微創手術。四是靠大聯大，輻射范圍廣。該院與日本島田市民病院、德國西海岸醫院、北京積水潭醫院、北醫三院、鄭大一附院、臺北市立萬芳醫院等國內外知名醫院長期建立技術協作關系，牽頭成立了漯河市骨科專科聯盟，與全市及周邊地區92家各級醫療機構簽訂“醫聯體”協議，建立了良好的合作關系。

    該院充分發揮“天璣”骨科手術機器人臨床應用示范基地的平臺作用，圍繞“數字骨科”這個前沿理念，打造科研創新團隊，提高教學科研能力，深化醫療、教學、研協同步發展。截至9月底，該院利用骨科手術機器人已成功開展手術近200例，無論手術數量還是技術成熟程度都位居全省前列。

     9月18日，該院籌建的我市骨科創傷救治中心綜合病房樓奠基。該項目對于進一步完善全市醫療衛生基礎設施、改善人民群眾就醫條件具有非常重要的意義，被納入“四城同建”區域性醫療服務中心建設重點項目，并爭取國債資金2億元，總建筑面積73022平方米，設計高度97米，地上24層，地下2層。該病房樓主要由骨科、外科等病房區及手術室、消毒供應室、藥房等組成，設計床位700張。

     該病房樓建成后將極大改善目前“一床難求”的局面，為今后該院的學科細分、科研教學、人才培養預備了充足空間，對于推動全市醫療衛生事業快速發展具有十分重要的意義。

    下一步，該院將以漯河市骨科創傷救治中心綜合病房樓項目的開工奠基為契機，堅持科教興院，加強人才隊伍建設，積極引進先進的醫療技術，提升醫療質量和綜合服務能力，助力“四城同建”，為全市醫療衛生事業發展做出更大的貢獻，為全市廣大人民群眾的身體健康和生命安全保駕護航。

   責編：瘦馬  編審：胡永全  終審：汪中東