漯河市中醫院中醫科普:中藥特殊煎煮法——先煎

來源：漯河網時間：2025-03-10 15:05:00 點擊：今日評論：條

清代徐靈胎在《醫學源流論》“煎藥法論”中，提到“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。在臨床應用中，中藥煎煮尤為重要，中藥湯劑煎煮與湯劑質量、治療效果密切相關。今天和大家分享中藥湯劑的特殊煎煮方法中的“先煎”。

1.什么是先煎

所謂先煎，就是指在煎煮中藥時，將某些藥材先行煎煮一段時間，再與其他藥材一同煎煮的方法。這一方法的主要目的是提高藥效和降低毒性。

2.先煎的方法

先煎的步驟是將需要先煎的藥材放入專用的中藥煎煮器中，加入適量的清水，用大火煮沸后轉小火慢煮。煎煮的時間根據藥材的種類和性質而定，一般在30～60分鐘之間‌。在先煎的藥材煮沸并煎煮一段時間后，再加入其他藥材一同煎煮，直至完成整個煎煮過程。

3.哪些藥物需要先煎

根據《中國藥典》，先煎藥主要分為三大類：有毒類、礦物類、動物骨甲類。

一是有毒類。常見需先煎的有毒類中藥包括附子（黑順片）、制川烏、制草烏、制關白附、蛇六谷等。此類中藥先煎目的是為了降低藥物毒性。

二是礦物類。需先煎的礦物類中藥包括磁石、赭石、石膏、寒水石、花蕊石、紫石英、禹余糧、赤石脂、滑石等。

三是動物甲類。需先煎的動物骨甲類中藥包括鱉甲、龜甲、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母、瓦楞子、蛤殼、鹿角、水牛角等。（綜合門診李佳）

專家簡介

李佳，主治醫師，碩士，畢業于河南中醫藥大學中醫內科專業，先后跟師學習于王祥麒、鄭玉玲等中醫名家，擅長中醫藥治療各種急慢性胃炎、胃痛、胃脹、腹脹、反復感冒、咳嗽、口腔潰瘍、變應性鼻炎、肺炎等脾胃、肺病，及結節性疾病、失眠、乏力、內分泌失調、月經不調、多汗、痤瘡等亞健康中醫調理，肺癌、胃癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤及放、化療后副反應的中西醫整體診療。

責編：瘦馬編審：王輝終審：王崢

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