直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,多發(fā)生于中老年人群。近年來,直腸癌的發(fā)病率有明顯的上升趨勢。目前,低位直腸癌根治術(shù)后行永久性結(jié)腸造瘺是一種有效的治療方法,結(jié)腸造瘺口的護(hù)理越來越多地受到重視。那么,如何做好結(jié)腸造瘺口的居家護(hù)理呢?
1.觀察造瘺口情況:觀察造瘺口的顏色、形狀、大小等,以及是否有紅腫、疼痛等癥狀。如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
2.保持造瘺口清潔:使用溫水和溫和的清潔劑清洗造瘺口周圍皮膚,保持皮膚干燥。避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑。
3.定期更換造瘺口袋:具體頻率根據(jù)醫(yī)生建議和患者造瘺口周圍皮膚情況而定。更換造口袋前,確保雙手和所需工具已徹底清潔,保持造瘺口清潔。避免長時間讓造瘺口袋處于滿盈狀態(tài),以免增加感染風(fēng)險。
4.正確固定造瘺口袋,確保緊密貼合:確保造瘺口袋與造口周圍的皮膚緊密貼合,避免排泄物滲漏。可使用適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ǎ缭炜谘鼛Щ驅(qū)S霉潭◣В员3衷炜诖姆€(wěn)定。
5.避免長期咳嗽、便秘等,預(yù)防造口旁疝并發(fā)癥的發(fā)生。
6.皮膚保護(hù)使用保護(hù)劑:可在造口周圍皮膚涂抹皮膚保護(hù)劑,如造口粉、皮膚保護(hù)膜等,以減少排泄物對皮膚的刺激。
7.注意飲食調(diào)整:避免食用過于粗糙或高纖維食物,以及生冷、辛辣刺激性食物,防止腹瀉和腸道感染。飲食要清淡易消化,多飲水,注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
8.適當(dāng)運動:如騎自行車、太極拳、快走、慢跑(需使用支撐力強(qiáng)的造口腰帶)等,避免增加腹壓的動作(如舉重、仰臥起坐等)、劇烈對抗性運動(如籃球、足球、搏擊等)和過度伸展或扭轉(zhuǎn)腹部的動作。
9.定期復(fù)查:定期到醫(yī)院復(fù)查,了解造瘺口的狀況和腸道功能的恢復(fù)情況,及時調(diào)整護(hù)理方案。如有不適,請及時就醫(yī)。
(泌尿/肛腸外科主治醫(yī)師:寧志遠(yuǎn))
2008年7月畢業(yè)于湖北科技學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),畢業(yè)后一直在漯河醫(yī)專二附院工作,從事外科臨床和教學(xué)工作。現(xiàn)任中國老年保健協(xié)會肛腸專業(yè)委員會委員,漯河市中醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員,漯河市肛腸病專業(yè)委員會委員。先后在天津人民醫(yī)院肛腸中心、中日友好醫(yī)院肛腸中心、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸中心進(jìn)修學(xué)習(xí),牽頭與中日友好醫(yī)院肛腸中心結(jié)為醫(yī)聯(lián)體單位,先后獲本院“優(yōu)秀青年醫(yī)師”“優(yōu)秀住院總醫(yī)師”等稱號。榮獲漯河市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎1項,在河南外科學(xué)雜志、中國肛腸病雜志等發(fā)表論文3篇。先后在我院開展肛腸疾病PPH術(shù)、RPH術(shù)及藏毛竇轉(zhuǎn)移皮瓣術(shù),結(jié)直腸癌腹腔鏡下根治術(shù)。(盧 闖 宋智慧 田向榮 劉 旭 袁錦鈺)
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:王崢