現在社會生活節奏快,很多年輕人都有熬夜的習慣,有時正熬夜追劇,突然心臟“咯噔”一下,感覺心臟停了一下,熬夜的興致蕩然無存。心臟“咯噔”一下,很可能是心臟發生了室性早搏,簡稱“室早”。
01什么是室早?
了解室早之前,我們首先要清楚心臟的構造及如何工作的。
我們的心臟像一個大房子,里面有4個房間(如上圖),上面兩個房間分別是左、右心房,下面兩個房間是左、右心室。
心臟右上方有一個“指揮官”,名字叫“竇房結”。竇房結規律地發出電信號,然后通過心肌里的“電路”,將電信號傳遞到心房和心室。正常情況,心房與心室先后間隔一定時間依次進行跳動。但有時心室不聽指揮,出現了提早跳動,就會出現室早。
02室早產生的病因?
引起室早的常見原因有:神經功能性因素、各種器質性心臟病、高血壓、藥物中毒、電解質紊亂(如低血鉀癥)、酸堿平衡失調等。
需要注意的是,正常人也會有室早,精神緊張,過度疲勞、長期失眠、植物神經紊亂、過量煙酒茶的攝入等均可導致。但正常人室早數量較少,24小時動態心電圖監測總數多不超過100次。像這種情況,往往不需要治療,只要調節好心情,戒除不良的生活習慣,注意休息,室早數量就會減少。
03室早會有哪些不適?
比較常見的為心悸、胸悶,少數患者可有頭暈、乏力等。有些患者自摸脈搏可發現心律不齊,有停跳。
04室早如何治療?
1藥物治療,酌情選用抗心律失常藥物:β受體阻滯劑(美托洛爾)、膜穩定劑(美西律、普羅帕酮)及復極抑制劑(胺碘酮)等。
2必要時行射頻消融術,能根治患者70%—100%室性早搏。 (紀元博)
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紀元博 市二院功能科 主治醫師
河南省心電學會理事、河南省醫藥信息學會癲癇與重癥腦電圖監測委員會委員,擅長常規心電圖、動態心電圖、動態血壓監測、常規腦電圖、動態腦電圖等分析診斷。曾榮獲“漯河市最美衛計人”榮譽稱號,發表學術論文6篇。
責編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:王崢