(記者 劉彩霞)3月11日,記者從全市醫保系統全面從嚴治黨暨醫療保障工作會上獲悉,2022年,全市各級醫保部門將堅持以推動高質量發展為主題,圍繞七項重點工作,著力做實改革、做細管理、做優服務、做強基礎、做好保障,推動醫療保障工作邁上新臺階。
全力辦好市定民生實事。門診費用異地就醫直接結算是人民群眾急切盼望的“民心工程”,也是醫保部門踐行“兩個維護”、解決群眾“急難愁盼”的具體舉措。該項工作已經啟動并取得初步進展。市醫保局將建立調度制度,積極協調相關單位形成工作合力,專班推進、專人負責,并按時間節點督導任務落實,讓人民群眾真正享受到醫保政策帶來的惠民福利。
扎實推進六個專項行動。圍繞醫保工作提質增效,確定在全系統開展“走流程辦業務解難題”、緊密型縣域醫共體醫療保障規范管理、藥品和醫用耗材集中帶量采購、經辦服務下沉、醫保信息平臺規范提升、醫保基金監管六個專項行動,把推進專項行動作為提升能力、錘煉作風的著力點,切實抓出成效。
堅定深化醫保重點改革。著力推進支付方式改革全覆蓋,提高醫藥集中采購“可及性”,讓醫藥集采成果更好地惠及廣大群眾;著力實施服務價格調整動態化,落實省醫療服務價格政策,健全我市醫療服務價格動態調整機制,強化醫療服務價格監測,積極穩妥推進醫療服務價格動態調整。
做實做細待遇政策落實。持續鞏固拓展脫貧攻堅成果,大力推進高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障國家示范城市建設,鞏固城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,加快推進“兩病”患者備案信息在醫保系統錄入完善,強化“兩病”用藥政策宣傳,建立部門聯動機制,調動基層衛生機構的積極性,切實擴大群眾受益面;建立職工門診共濟保障機制,做好重特大疾病醫保和救助工作,健全救助對象信息動態共享機制,做好救助對象身份信息共享互認。
著力提升基金監管能力。持續加強專項治理,采取日常監督檢查、抽查復查、專項檢查、配合飛行檢查和聯合檢查等多種形式開展專項治理,組織開展定點醫藥機構履行醫保協議、執行費用結算項目和標準情況全面核查,實現對醫保基金使用、管理等全鏈條監管;持續加強綜合監管,建立健全與衛生健康、財政、審計、市場監管等相關部門的溝通協調、聯合辦案機制,加大典型案例通報曝光力度和線索查處力度,增強監管震懾作用;持續加強監管創新,健全實施醫保信用管理制度,推進基金監管分級分類管理和監管對象差異化監管,推動醫保協同治理取得突破。
堅持不懈優化醫保服務。積極開展“我為群眾辦實事”實踐活動,進一步提高醫保公共服務效能;深化“放管服效”改革,認真梳理醫療保障經辦政務服務事項,進一步優化流程、精簡環節,推動更多服務事項網上辦理;持續加強行風建設,建立健全行風建設工作責任制,完善落實醫保服務“好差評”制度,促進服務水平不斷提高;推廣應用電子憑證,加大醫保電子憑證的線上、線下宣傳推廣力度,年底前完成定點醫藥機構醫保電子憑證場景應用覆蓋率、就醫購藥結算占比、使用醫保電子憑證結算數量占比省定目標。
持續夯實醫療保障基礎。全市醫保系統持之以恒做好全民參保、基金運行管理、信息化建設、法治建設工作,為我市醫療保障高質量發展打牢基礎。
責編:黃曉婭 編審:陳向黨 終審:汪中東