日前,河南省醫療保障局舉辦加強藥品追溯碼醫保監管應用懇談活動。河南省醫療保障局、各省轄市、濟源示范區、航空港區醫保局、定點零售藥店、定點醫療機構代表以及醫保基金社會監督員代表等120余人參與活動。
活動包括現場觀摩和懇談會兩個環節,重點對有關工作進行政策解讀,推廣介紹藥品追溯碼采集應用工作中的經驗和做法。
藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”
“田老師,您今天要出院了,我把出院帶的藥發給您。”在鄭大二附院舉行的現場觀摩會上,消化內科三病區護士長古小改耐心地與患者交流著,同時為大家演示出院患者口服藥品追溯流程。
通過PDA 掃描患者腕帶,核對信息無誤后,古小改便開始掃描藥療執行單,并點擊“溯”字,掃描藥品追溯碼。
隨著“滴”的一聲,藥品的追溯碼信息同步上傳至醫保系統,實現了患者信息與藥品信息的精準匹配,同時也方便監管部門篩查藥品異常使用情況。在確認藥品無誤后,古小改便給患者發放口服藥,并交代用法。
整個流程環環相扣、便捷高效。記者注意到,藥品追溯碼作為藥品的“電子身份證”,通常由一系列數字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品生產出廠時就被賦予的唯一身份標簽。若在流通過程中藥品追溯碼重復出現,則該藥品就可能是“回流藥”、假藥或是被串換銷售。
河南2.69萬家定點零售藥店實現信息采集
在懇談會上,河南省醫療保障局相關負責領導詳細介紹了藥品追溯碼的采集及醫保監管應用情況,對相關法律法規進行了深入解讀,并通報了藥品追溯體系建設的最新進展。同時,對下一步的工作重點進行了部署。
河南省醫保局相關負責人指出,“隨著藥品追溯碼的全面應用,醫保基金監管工作邁入了新的階段。加強藥品追溯碼監管不僅保障了參保人的用藥安全和合法權益,也支持了企業的高質量發展。此外,藥品追溯碼的應用有助于打擊假冒偽劣藥品,維護企業合法權益。”
記者從懇談會獲悉,截至目前,全省所有統籌區已全部接入國家藥品追溯碼信息管理平臺,2.69萬家定點零售藥店實現追溯碼信息采集工作,上傳結算信息2.21億余條;同時,1.24萬家醫療機構(含村衛生室)完成系統改造,上傳追溯碼結算數據1.7億余條。
河南省醫保局相關負責人在懇談會上強調,藥品流通環節的不規范行為將被大數據技術所揭露,因此企業必須加強合規意識和員工培訓,確保杜絕違法違規行為。該負責人表示,“希望醫藥企業與醫保部門攜手合作,加強自律,開展自查自糾,完善追溯管理體系,共同守護公眾的醫療保障資金”。
會議還透露,按照國家局統一安排,從2025年起,各級醫保部門將加大運用藥品追溯碼開展監管的力度,對倒賣藥品、串換藥品等行為違法必究。
藥品追溯碼怎么使用?如何守護老百姓的“看病錢”?
藥品追溯碼,這個聽起來有點專業的詞匯,和每個人的健康都息息相關。藥品追溯碼有啥用途?怎么使用?我們來揭開它的神秘面紗。
藥品追溯碼主要有三個特點:一是唯一性。正如每個人都有唯一的身份證號碼,每一盒藥品都有唯一的追溯碼。二是應用于最小包裝單元,即藥品出廠時的最小包裝。藥品的每個最小包裝單元都有各自的追溯碼,確保生產、銷售路徑可查詢、可追溯。三是有大數據效應。目前,醫保部門正在大力推進藥品追溯碼采集、應用工作,采集的追溯碼數據越全面、越豐富、越完整,追溯碼發揮的效用就會越大。
普通民眾如何利用藥品追溯碼查詢藥品信息呢?普通民眾可以通過多種方式來查詢,比如使用智能手機打開“支付寶”App 掃一掃,掃描包裝上的條形碼,或者通過國家藥品監督管理局提供的官方網站輸入追溯碼進行查詢。查詢后,系統會顯示藥品的詳細信息,包括生產廠家、生產日期、有效期、流通路徑等關鍵信息。如果藥品信息與包裝上提供的信息不符,或者查詢不到相關信息,則有可能是假藥或者存在其他問題。
如何發現藥品被“串換”銷售或者是“回流藥”等?按照有關藥品和醫保管理規定,一盒藥品只能賣一次,一盒藥品的追溯碼,也只應有一次被最終銷售掃碼的記錄。若在流通過程中藥品追溯碼重復出現,該藥品就可能是被“串換”銷售的,或者是“回流藥”、假藥。
一些零售藥店向參保人銷售生活用品或非醫保支付藥品,并套用為醫保藥品進行結算,以達到非法套刷醫保基金的目的,這種行為就是“串換”銷售。還有一些不法分子為騙取醫保基金,將用醫保基金購買的藥品轉手倒賣,這種經倒賣的藥品被稱為“回流藥”。
這些違法行為,都會導致藥品追溯碼被重復掃碼。醫保部門就能根據藥品追溯碼提供的線索,對藥品被“串換”銷售、“回流”等違法行為精準發現、精準打擊,守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
什么時候能查詢追溯碼?記者獲悉,當前,國家醫保局正會同人社、衛健、藥監等部門,共同研究制定文件,協同推進藥品追溯碼在醫保、工傷領域的全流程、全量采集和全場景應用,努力在2025年6月底前實現應采盡采、應掃盡掃、能接盡接。預計到2024年底,通過國家醫保服務平臺App“藥品追溯信息查詢”模塊,就能夠查詢到一些通過醫保結算藥品的追溯信息。
編輯:譚敏 審核 :范昭