新華社記者張家偉

 

　　時(shí)隔多年，研究人員終于在另一名艾滋病感染者身上看到治療艾滋病的曙光——一名被稱為“倫敦病人”的患者經(jīng)干細(xì)胞移植治療后病情持續(xù)緩解，有望成為全球擺脫艾滋病病毒的第二名成年病人。盡管研究人員表示目前還不能說他已被治愈，但相關(guān)成果或許能為學(xué)術(shù)界指明未來艾滋病治療研究的發(fā)展方向。

 

　　迄今唯一一名被學(xué)術(shù)界公認(rèn)“治愈”的艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗。布朗同時(shí)患有艾滋病和白血病，2007年在柏林接受放射療法和干細(xì)胞移植，后來兩種疾病均消失。但此后對(duì)其他多名患者開展的類似嘗試都未獲成功。時(shí)隔10年，來自倫敦大學(xué)學(xué)院、劍橋大學(xué)、帝國理工學(xué)院等的學(xué)者5日在英國《自然》雜志報(bào)告了他們治療艾滋病的最新成果。

 

　　據(jù)介紹，這名不愿透露姓名的英國男性患者2003年被查出感染艾滋病病毒，2012年開始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療，同年又被查出患霍奇金淋巴瘤。2016年，該患者接受化療和造血干細(xì)胞移植，此后持續(xù)進(jìn)行了16個(gè)月抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。當(dāng)他體內(nèi)檢測(cè)不到艾滋病病毒后，治療團(tuán)隊(duì)和病患決定停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。在停止這種治療后的18個(gè)月里，他的病情持續(xù)緩解。雖然研究人員認(rèn)為目前說他已經(jīng)治愈還為時(shí)尚早，但這一結(jié)果已經(jīng)讓團(tuán)隊(duì)非常鼓舞。

 

　　被一些學(xué)者稱為“倫敦病人”的這名艾滋病病毒感染者與當(dāng)年的“柏林病人”都接受了涉及干細(xì)胞移植的療法。兩人接受治療的一個(gè)共同點(diǎn)是，干細(xì)胞捐贈(zèng)者的CCR5受體出現(xiàn)一種罕見變異，可使人體對(duì)艾滋病病毒產(chǎn)生抵抗力，使它無法進(jìn)入宿主細(xì)胞。CCR5是艾滋病病毒攻擊人體的一個(gè)主要切入點(diǎn)。研究人員認(rèn)為，通過干細(xì)胞移植將免疫細(xì)胞置換為沒有CCR5受體的細(xì)胞可能是停止治療后病患體內(nèi)艾滋病病毒沒有回彈的原因。

 

　　為治療癌癥，兩人還分別接受了放療和化療。研究人員認(rèn)為這可能有助于消滅艾滋病病毒。但這兩個(gè)病例的治療過程也存在明顯差異——“柏林病人”接受了兩次移植，同時(shí)接受了全身放療；“倫敦病人”僅接受一次移植和相對(duì)溫和的化療，沒有接受放療。研究人員認(rèn)為，“倫敦病人”的經(jīng)驗(yàn)可能更好推廣。

 

　　報(bào)告主要作者、倫敦大學(xué)學(xué)院的拉溫德拉·格普塔教授說：“通過利用類似療法讓第二名患者的病情得到緩解，我們證明‘柏林病人’并非異常個(gè)例。”格普塔表示，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)研究能否通過基因療法敲除艾滋病病毒攜帶者的CCR5受體。

 

　　團(tuán)隊(duì)表示，化療能有效抑制艾滋病病毒的原因是它會(huì)殺死分裂中的細(xì)胞。鑒于化療的毒副作用，上述治療方案并不適合用作標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒治療手段，但它為研究人員找到能徹底清除艾滋病病毒的治療策略帶來希望。

 

　　也有一些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待這一成果。帝國理工學(xué)院的薩拉·菲德勒教授評(píng)價(jià)說，盡管新成果很有意義，但還無法推動(dòng)這個(gè)領(lǐng)域的研究顯著超越“柏林病人”的發(fā)現(xiàn)。他認(rèn)為，報(bào)告中患者所接受的療法并不安全，至少“肯定不適合作為一種方案推薦給那些使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法并取得不錯(cuò)療效的艾滋病病毒感染者”。

 

　　盡管如此，圍繞如何利用CCR5，研究人員看到了未來實(shí)現(xiàn)更大突破的可能性。

 

　　報(bào)告作者之一、帝國理工學(xué)院的伊恩·加布里埃爾說，團(tuán)隊(duì)使用這一治療方法取得療效，凸顯了未來通過基于阻斷CCR5受體表達(dá)開發(fā)艾滋病新療法的重要性。倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院簡(jiǎn)·迪頓教授也說，CCR5向來是艾滋病治療研究領(lǐng)域的重要關(guān)注點(diǎn)之一，這份報(bào)告顯示了它的關(guān)鍵作用，“未來的治療策略很可能會(huì)包括CCR5修改或者敲除，對(duì)這一案例還有必要開展進(jìn)一步跟蹤研究”。