近日,漯河醫專二附院(漯河市骨科醫院、漯河市立醫院)創傷骨科三病區(骨五科)收治了一位股骨干骨折合并全身多處不可分期壓力性損傷老年患者,病情較為復雜。為了給患者提供更優質的醫療服務,減少并發癥的發生,有效解決患者的實際問題,3月13日下午,創傷骨科三病區就這例護理病例開展討論。
此次護理病例討論由創傷骨科三病區護士長于玲玲主持,科室全體護理人員參與。特邀護理部主任趙春紅、營養科主任齊彤、干事劉瓊帆老師、感控科干事王麗萍老師、院壓力性損傷護理學組組長丁亞楠護士長、脊柱外科劉蘭花護士長、足踝外科護士長張燕燕、重癥醫學科護士長趙艷庚、手顯微外科護士長朱亞楠、護理骨干趙歡歡等多學科聯合參加。
責任護士高艷麗從病例簡介、輔助檢查、診療過程、相關治療措施以及護理診斷對應的相關護理措施作詳細匯報。了解患者基本情況后,于玲玲護士長帶領各學科人員前往病房查看患者。責任護士進行了詳細的床旁查體,并介紹患者目前情況。各學科人員與家屬耐心溝通,系統評估患者整體情況,并查看各項護理措施落實情況。
病房查房完畢,責任護士繼續匯報患者的護理問題及各項護理措施,并提出目前存在的護理難點,于玲玲護士長及科室人員進行補充相關護理診斷與護理措施。
在護理病例討論階段:營養科齊彤主任從營養的角度指出患者每日補充能量1700-1800kcl,蛋白質70-80g,必要時補充腸內營養劑,提高免疫力,促進傷口愈合,保障圍手術期安全。
院壓力性損傷護理學組組長丁亞楠護士長針對患者多處不可分期壓力性損傷提出建議:創面持續碘伏消毒,生理鹽水清洗后泡沫敷料持續使用,做好院內院外家屬的健康宣教工作。
感控科干事王麗萍老師提出:患者抬高床頭,多飲水,預防泌尿道感染,以及其他各位老師針對各項疑難問題提出合理化建議,并對潛在的護理問題進行逐項分析。
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疑難病例討論在各學科人員的提問與解答中有序進行。
護理疑難病例討論是立足于患者出現的個性化護理問題,進行護理方案最優整合的有效舉措。旨在集合本專業及其他專業護理專家的專業力量和業務儲備,集合優勢資源,運用循證思路,實現對患者的精準化科學護理,助力患者康復“提速”。(盧 闖 高艷麗 劉 旭 袁錦鈺)
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋