缺鐵性貧血(IDA)是全球最常見(jiàn)的貧血類型，主要原因?yàn)殍F攝入不足或丟失過(guò)多，導(dǎo)致體內(nèi)用于合成血紅蛋白的鐵不足所致，進(jìn)而影響紅細(xì)胞攜氧能力，導(dǎo)致器官和組織供氧不足。
缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是什么？
缺鐵性貧血的病人在初期不會(huì)有很明顯癥狀，容易被忽視，大多在中期之后慢慢出現(xiàn)癥狀，典型癥狀：疲勞乏力、頭暈、食欲減退、心跳加快、皮膚蒼白、脫發(fā)、手腳冰冷等。特殊信號(hào)：異食癖（如想吃泥土、紙等非食物）；口角炎、指甲變脆（匙狀甲）；兒童可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、嗜睡反應(yīng)力低、呼吸道感染、注意力下降等。
為什么會(huì)缺鐵？
1. 攝入不足：長(zhǎng)期偏食、素食者；減肥人群或營(yíng)養(yǎng)不良者。
2. 吸收障礙：胃切除術(shù)后、慢性腹瀉、乳糜瀉等疾?。婚L(zhǎng)期服用抑酸藥（如奧美拉唑）。
3. 需求增加：孕婦（胎兒發(fā)育需鐵量翻倍）；嬰幼兒快速生長(zhǎng)期、青少年需鐵量增加。
4. 丟失過(guò)多：女性月經(jīng)過(guò)多；消化道出血；寄生蟲(chóng)感染等。
如何診斷？主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查
1. 血常規(guī)：血紅蛋白（Hb）降低（男性<130g/L，女性<120g/L）。
2. 鐵代謝檢查：血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。
3. 病因排查：女性需婦科檢查排除月經(jīng)問(wèn)題；中老年人建議排查消化道出血。
如何治療：
1.根據(jù)病因治療：盡可能治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)病，如嬰幼兒，妊娠婦女營(yíng)養(yǎng)不足引起的缺鐵性貧血，應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)治療，補(bǔ)充含鐵多的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，瘦肉、貝類，菠菜等；月經(jīng)過(guò)多引起的缺鐵性貧血，應(yīng)調(diào)理月經(jīng)；消化性潰瘍引起的貧血，應(yīng)治療消化性潰瘍。
2.補(bǔ)鐵治療：目前主要是口服有機(jī)鐵劑，主要有硫酸亞鐵，多糖鐵復(fù)合物等。
缺鐵性貧血應(yīng)該怎么預(yù)防？
缺鐵性貧血是可以預(yù)防的，主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。預(yù)防措施：嬰幼兒，母乳喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)同時(shí)及時(shí)添加輔食；孕婦及哺乳期女性：適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，葉酸和維生素B12；月經(jīng)過(guò)多女性：調(diào)理月經(jīng)過(guò)多問(wèn)題；消化道出血：及時(shí)查明出血原因，給予相應(yīng)的處理，防止失血。普通人群：應(yīng)做到不挑食，多吃含鐵食物。總之，缺鐵性貧血可防可治，如有貧血癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷后規(guī)范治療。
科普專家簡(jiǎn)介
賈新勇，副主任技師，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)。進(jìn)修于上海交大附屬瑞金醫(yī)院。任中國(guó)設(shè)備管理協(xié)會(huì)醫(yī)療行業(yè)分會(huì)委員，河南省老年學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)常委，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)專業(yè)分會(huì)委員，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇，實(shí)用專利三項(xiàng)。(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺)
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
