“我是他親妹妹,抽我的血”
“我是她兒子,我的血多,我來”
“我是他老公,讓我來救她”
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這樣的橋段在電視劇上是不是經??吹侥兀靠墒聦嵣线@樣的處理方式是不科學的。輸血作為一種重要的醫療手段,在挽救生命、改善貧血、提升手術安全性等方面發揮著不可替代的作用。然而,在醫學實踐中,親屬之間的直接輸血是被禁止的,因為親屬間輸血不僅幫不了人,甚至可能害了人。
一、血型不合與溶血反應
輸血要求供受雙方的血型必須相同,這包括A、B、O、Rh等血型系統。親屬之間雖然存在血緣關系,但并不意味著血型一定相同。如果血型不合,直接輸血將引發嚴重的溶血反應。
溶血反應是指供血者的紅細胞在受血者體內被破壞,釋放出大量血紅蛋白,這不僅會引起發熱、血尿等癥狀,還可能導致休克、急性腎衰等嚴重后果,甚至危及生命。因此,輸血前必須進行嚴格的血型鑒定和交叉配血試驗,確保供受雙方血型完全相合。
二、輸血相關性移植物抗宿主病
輸血相關性移植物抗宿主?。℅VHD)是親屬間輸血面臨的另一個重大風險。這個病是由于供血者的免疫活性細胞進入受血者體內后,攻擊其組織器官,導致多器官功能衰竭。直系親屬之間,有一部分遺傳基因相同,白細胞抗原十分相似,受血者的免疫系統會把供血者的淋巴細胞當作“自己人”,導致供血者的淋巴細胞將會在受血者體內大量繁殖,并逐漸反客為主,對受血者發起進攻,從而嚴重破壞消化系統和造血系統,極大地增加了GVHD的風險。該病的死亡率極高,且難以治療,因此必須避免直系親屬間的輸血。
三、潛在的健康風險
除了血型不合和GVHD外,親屬間輸血還可能帶來其他健康風險。例如,由于親屬間可能存在遺傳性疾病或病毒感染的共同風險因素,若供血者攜帶這些病原體,直接輸血將可能導致受血者感染相關疾病。
此外,除直系親屬間無法輸血外,丈夫也不宜為妻子輸血,因為妻子在輸注了丈夫的血后,就產生了針對其血型抗原的抗體。當妻子妊娠時,該抗體通過胎盤到達胎兒的體內。若胎兒是通過遺傳從父親那里獲得的血型抗原,就有可能發生新生兒溶血病。
因此,親屬之間不能直接輸血的原因主要包括血型不合、輸血相關性移植物抗宿主病以及潛在的健康風險。這些風險共同構成了親屬間輸血的嚴重障礙和安全隱患。其實,輸血和獻血都有嚴格的流程和規范,并非電視劇中演繹的那樣簡單和輕松!
科 普 專 家 簡 介
于曉晴
漯河市骨科醫院(漯河醫專二附院、漯河市立醫院)輸血科主管檢驗醫師,漯河市醫學會輸血分會秘書,漯河市臨床用血質控中心秘書,碩士研究生,畢業于新鄉醫學院臨床檢驗診斷學專業。本科學習臨床醫學專業,具有豐富的臨床經驗及理論基礎知識,能獨立解決臨床輸血工作中的問題,使患者得到有效的輸血治療。曾獲得市檢驗技能大賽三等獎,被評為“先進個人”、“優秀員工”,參與國自然項目1項,在核心期刊發表論文2篇。
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:王崢