產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)有很多疑惑，什么是惡露？什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)？產(chǎn)后一兩個(gè)月出血是惡露還是月經(jīng)？產(chǎn)后沒(méi)來(lái)月經(jīng)是否需要避孕？來(lái)月經(jīng)影響哺乳嗎？下面進(jìn)行一一解答。
產(chǎn)后知識(shí)科普
一、什么是惡露？
惡露是產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，殘留在宮腔內(nèi)的淤血、壞死的蛻膜、胎膜等組織隨著子宮收縮經(jīng)陰道排出體外而形成的。惡露有血腥味，但無(wú)臭味，一般持續(xù)4-6周左右。產(chǎn)后惡露一般分為三個(gè)階段：
第一階段血性惡露：色鮮紅，量多，少于月經(jīng)量，有時(shí)有小血塊，約持續(xù)3-4日；
第二階段漿液性惡露：色淡紅，量少，持續(xù)10日左右；
第三階段白色惡露：色白，約持續(xù)3周。
二、什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)？
不哺乳的產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后6-8周會(huì)來(lái)月經(jīng)。哺乳的產(chǎn)婦體內(nèi)泌乳素水平較高可以抑制下丘腦-垂體-卵巢軸導(dǎo)致月經(jīng)推遲，比不哺乳的產(chǎn)婦恢復(fù)月經(jīng)推后，在產(chǎn)后4-8個(gè)月內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)的產(chǎn)婦比較多，有的甚至超過(guò)一年，但有的即使哺乳也會(huì)早早恢復(fù)月經(jīng)，個(gè)體差異比較大。
三、超過(guò)1年不來(lái)月經(jīng)的原因有
哺乳引起月經(jīng)的暫停；產(chǎn)后未嚴(yán)格避孕；再次懷孕。此外，產(chǎn)后患席漢綜合征的女性，也會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象；病理因素如有甲狀腺功能異常等，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)也會(huì)異常。若產(chǎn)后未哺乳，超過(guò)三個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)也應(yīng)引起重視，必要時(shí)就醫(yī)。
四、產(chǎn)后一兩個(gè)月出血是惡露還是月經(jīng)？
可以通過(guò)以下方面鑒別：出血的量、顏色是否和以往月經(jīng)的量一致；還有就是等下一個(gè)周期，如果又來(lái)了，那就說(shuō)明恢復(fù)月經(jīng)了。如果出血量多，伴有血塊、腹痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，要警惕是否是晚期產(chǎn)后出血，及時(shí)到醫(yī)院就診。
五、產(chǎn)后沒(méi)來(lái)月經(jīng)是否需要避孕？
產(chǎn)后在子宮恢復(fù)，一般在6-8周惡露干凈后才可以同房。產(chǎn)后即使沒(méi)來(lái)月經(jīng)，不代表沒(méi)有排卵，有些女性在產(chǎn)后第一次月經(jīng)之前已經(jīng)恢復(fù)排卵的能力。因此，仍需要做好避孕措施，最好使用避孕套避孕，否則短時(shí)間內(nèi)再次懷孕，尤其是剖宮產(chǎn)的女性，對(duì)身體的傷害很大。
六、來(lái)月經(jīng)影響哺乳嗎？
月經(jīng)恢復(fù)一般不會(huì)影響母乳的成分。但如果在月經(jīng)期，會(huì)使體內(nèi)鐵的流失加重，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑或含鐵的食物，預(yù)防哺乳期貧血?；謴?fù)月經(jīng)后產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生改變，母乳的量可能會(huì)減少，待激素穩(wěn)定后有追回的可能。還有很多女性產(chǎn)假結(jié)束恢復(fù)工作后哺乳頻率下降，對(duì)乳頭的有效刺激減少，泌乳素分泌減少，奶量會(huì)減少。可以盡力增加吸吮頻率或使用吸奶器輔助，以追回奶量，不要感到太大壓力。(婦產(chǎn)科 栗亞芳)
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
栗亞芳，主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于山西中醫(yī)藥大學(xué)，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，有婦產(chǎn)科相關(guān)疾病診治經(jīng)驗(yàn)，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。擅長(zhǎng)孕期保健，產(chǎn)科合并癥如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產(chǎn)及其他合并癥的預(yù)防、診斷和治療，常見(jiàn)婦科疾病如陰道炎、宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤、不孕癥、子宮脫垂等的診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療，優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)，產(chǎn)后保健康復(fù)等。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
