2021年，聯合國大會宣布2021年至2030年為“健康老齡化十年”，并將肌肉骨骼健康作為老年人健康狀況的最重要指標之一。國家衛生健康委員會表示到2035年我國將進入重度老齡化階段。骨質疏松癥是老年人肌肉骨骼系統疾病的最典型代表，其最大的危害就是脆性骨折，是指站立位或更低位跌倒的低能量非暴力所致的骨折。

    骨質疏松的二級預防是指針對患有骨質疏松癥、具有骨質疏松性骨折高風險或既往發生過脆性骨折的人群，采取早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”措施，控制疾病的發展與惡化。簡而言之，二級預防就是“已病防變”。

    人到中年，尤其是女性絕經期之后，骨丟失加劇，罹患骨質疏松的風險較高，此期間應該堅持每年一次的骨密度檢查，除此之外，長期吸煙、酗酒的人群，也應定期進行骨密度檢查。

    在確診為骨質疏松癥之后，首先要做好健康規劃，包括：生活起居規律、保持一定的戶外運動和日照、維持體重、戒煙避免過量飲酒；然后日常膳食應該多樣化，每天保證谷薯類、蛋白質（1~1.2g/kg）的攝入，足量飲水，清淡飲食，控制糖的攝入；另外，在膳食攝入鈣（約400mg/d）基礎上，還需要補充元素鈣600mg/d，維生素D800~1200U/d，對于已經發發生脆性骨折的患者，需規范的進行抗骨質疏松藥物治療，如地舒單抗、唑來膦酸、特立帕肽、鮭魚降鈣素等。最后，應該規避骨折的風險，包括跌倒、取重物、彎腰、高舉后仰軀體迅速轉身等。

    言而總之，治療骨質疏松其實就是在“亡羊補牢”，是在一級預防的基礎上，規范使用藥物，預防跌倒和骨折。

    漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院）創傷骨科二病區主治醫師，碩士研究生，畢業于大連醫科大學，在北京積水潭醫院進修半年，畢業后一直從事骨科臨床工作，擅長成人四肢骨折脫位、髖部骨折及髖部疾病的診治，發表國家級論文數篇，主持、參與河南省科技攻關項目2項。

責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢