肺癌，仍是我國癌癥發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。肺癌的生存與分期密切相關(guān)，分期越早，預(yù)后越好。因此，肺癌篩查和早期診斷對于改善患者預(yù)后、降低肺癌死亡率具有重要意義。
什么是低劑量CT？
簡單的說低劑量CT就是輻射劑量比常規(guī)CT掃描低的一種CT掃描方式。它是通過優(yōu)化CT掃描參數(shù)，改變管電壓或管電流等方式降低輻射劑量，其肺部病變檢出能力與常規(guī)胸部CT相當(dāng)，但輻射劑量大幅降低。全球肺癌篩查指南里指出，胸部低劑量CT已經(jīng)成為肺癌早期發(fā)現(xiàn)的首選影像學(xué)檢查方法。
低劑量CT的優(yōu)勢。
1.輻射劑量低，低劑量CT的輻射劑量遠(yuǎn)低于常規(guī)胸部CT，大約是常規(guī)CT的1/5至1/10。
2.病灶檢出率高,低劑量CT對肺結(jié)節(jié)的顯示極為敏感，加上人工智能（AI）的幫助可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)1-2mm的微小結(jié)節(jié)病灶，從而可以更早地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
3.檢查快捷、安全、無創(chuàng)，檢查前準(zhǔn)備同常規(guī)CT檢查一樣，不需特殊檢查前準(zhǔn)備。
哪些人適合做低劑量CT？
我國專家共識推薦在肺癌高危人群中使用低劑量胸部CT進(jìn)行肺癌篩查：
1.年齡在50-75歲的人群。
2.吸煙人群或者曾經(jīng)吸煙，但戒煙時間不足15年的人群。
3.被動吸煙人群。
4.有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）人群。
5.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史人群。
6.有COPD（慢性阻塞性肺疾病）或彌漫性肺纖維化病史人群。
7.生活在環(huán)境污染嚴(yán)重的廠礦區(qū)或城鎮(zhèn)居民人群。
8.長期接觸烹飪油煙人群。
需要注意的是，由于一些掃描參數(shù)的降低，使得低劑量CT對于較胖的人群(BMI>25)，由于射線量相對不足，會使得圖像質(zhì)量下降，有可能影響到臨床的診斷。
總之，低劑量肺CT是對早期肺癌篩查科學(xué)而有效的檢查方法，較常規(guī) CT檢查輻射劑量顯著降低，且可早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)微小病灶，使早期肺癌患者能夠得到及時治療。
科 普 專 家 簡 介
張鵬輝
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）影像科主治醫(yī)師，從事影像診斷工作十余年，曾在四川大學(xué)華西醫(yī)院影像科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長心腦血管疾病及腹部疾病的影像診斷，發(fā)表文章數(shù)篇。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
