在眾多的惡性腫瘤中，食管癌是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病。了解食管癌的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。

    什么是食管癌？

    食管癌是指食管上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。食管是連接咽喉和胃的一條細(xì)長(zhǎng)管道，主要負(fù)責(zé)將食物從口腔輸送到胃中。當(dāng)食管的細(xì)胞發(fā)生異常增生并失去控制時(shí)，就可能發(fā)展為食管癌。

    食管癌的病因

    一、不良飲食習(xí)慣

    1、長(zhǎng)期食用過(guò)熱、過(guò)燙的食物：過(guò)熱的食物會(huì)損傷食管黏膜，反復(fù)損傷和修復(fù)過(guò)程可能導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生癌變。

    2、經(jīng)常食用腌制食品：如咸菜、咸魚(yú)等，這些食物中含有大量的亞硝酸鹽，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)亞硝胺。

    3、吸煙與飲酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

    二、遺傳因素

    家族遺傳傾向：如果家族中有食管癌患者，其他成員患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

    三、環(huán)境因素

    1、微量元素缺乏：某些地區(qū)土壤和水中缺乏微量元素，如鉬、鋅、鐵等，可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

    2、環(huán)境污染：長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，如工業(yè)廢氣、農(nóng)藥殘留等，也可能增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

    食管癌的癥狀

    一、早期癥狀

    1、吞咽異物感：在吞咽食物時(shí)，感覺(jué)食管內(nèi)有異物，好像有東西卡住一樣。這種異物感通常時(shí)有時(shí)無(wú)，容易被忽視。

    2、胸骨后不適：部分患者可能出現(xiàn)胸骨后隱痛、燒灼感或悶脹感，疼痛程度較輕，也容易被誤認(rèn)為是其他疾病。

   二、中晚期癥狀

    1、進(jìn)行性吞咽困難：這是食管癌最典型的癥狀。隨著病情的發(fā)展，吞咽困難逐漸加重，從最初的吞咽固體食物困難，發(fā)展到吞咽半流質(zhì)食物困難，最后連流質(zhì)食物也難以咽下。

    2、疼痛：胸痛或背痛較為常見(jiàn)，疼痛程度較重，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛可能是由于腫瘤侵犯食管周?chē)M織或神經(jīng)引起的。

    3、聲音嘶啞：當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，可導(dǎo)致聲音嘶啞。

    4、體重下降：由于吞咽困難，患者進(jìn)食減少，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，加上腫瘤消耗體內(nèi)能量，會(huì)導(dǎo)致體重逐漸下降。

    診斷

    一、食管鏡檢查

    是診斷食管癌最直接、最準(zhǔn)確的方法。通過(guò)食管鏡可以直接觀察食管黏膜的病變情況，并可以取組織進(jìn)行病理檢查，以確定是否為食管癌。

    二、影像學(xué)檢查

    1、食管造影：通過(guò)口服造影劑，然后進(jìn)行 X 線檢查，可以顯示食管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變范圍。

    2、CT 掃描：可以了解食管癌的大小、位置、與周?chē)M織的關(guān)系以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。

    三、其他檢查

    血液檢查：某些腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原（CEA）、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC）等，在食管癌患者中可能會(huì)升高，但這些指標(biāo)缺乏特異性，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

    治療

    一、手術(shù)治療

    手術(shù)是食管癌的主要治療方法之一。對(duì)于早期食管癌患者，手術(shù)切除腫瘤可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

    二、放射治療

    放射治療可以單獨(dú)使用，也可以與手術(shù)、化療等聯(lián)合使用。對(duì)于不能手術(shù)的患者，放射治療可以緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。

    三、化學(xué)治療

    化療通常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用，可以殺死癌細(xì)胞，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶等。

    四、綜合治療

    對(duì)于中晚期食管癌患者，通常采用綜合治療的方法，即手術(shù)、放療、化療等多種治療手段相結(jié)合，以提高治療效果。

    食管癌的預(yù)防

    一、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

    1、避免食用過(guò)熱、過(guò)燙的食物。

    2、減少腌制食品的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。

    3、戒煙限酒，避免吸煙和過(guò)量飲酒對(duì)食管黏膜的刺激。

    二、注意飲食衛(wèi)生

    1、保持飲食清潔，避免食用被污染的食物和水。

    2、注意餐具的消毒，避免交叉感染。

   三、定期體檢

   對(duì)于有食管癌家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行食管鏡檢查等體檢項(xiàng)目，以便早期發(fā)現(xiàn)食管癌。

   讓我們共同關(guān)注食管健康，遠(yuǎn)離食管癌的困擾。

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專(zhuān)二附院、漯河市立醫(yī)院）胸外科（外三科）主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，有20年的外科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)胸腔鏡下肺部腫瘤、縱隔腫瘤、食管腫瘤的治療，嚴(yán)重胸外傷肋骨骨折、胸骨骨折的搶救治療，胸廓畸形的手術(shù)治療，甲狀腺、乳腺、肺、肝腫瘤的穿刺活檢級(jí)及射頻消融治療。擔(dān)任漯河市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)委員，漯河市介入?yún)f(xié)會(huì)委員，河南省醫(yī)院協(xié)會(huì)甲狀腺疾病規(guī)范化診療分會(huì)委員，河南省胸外醫(yī)師協(xié)會(huì)委員

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢