新生兒生后需要補充維生素AD，家長去藥店買的時候，發(fā)現(xiàn)有魚油、魚肝油、維生素AD滴劑、維生素D滴劑，這么多種，該怎么選擇呢？

    一、維生素A、維生素D的作用

    維生素 A 可維持暗視覺， 促進上皮細胞再生， 維護皮膚、黏膜和其他組織表面的完整性；促進生長發(fā)育、增強免疫功能、維護生殖功能、影響造血的功能。缺乏維生素 A 的影響包括視力障礙、免疫力下降、生長發(fā)育受阻、皮膚病變、貧血、影響心理行為發(fā)育等。維生素 A 主要來源于動物肝臟和深色蔬菜（南瓜、胡蘿卜、西蘭花、菠菜、芒果和橘子等）中。

    維生素 D 作用包括內(nèi)分泌功能（小腸鈣轉運、骨代謝、腎鈣重吸收、胰島素分泌等）、旁分泌功能（抑制細胞增殖、免疫調(diào)節(jié)）。維生素 D 缺乏的影響有骨骼發(fā)育不良、免疫力下降、增加患過敏性疾病、肺部疾病的風險，精神神經(jīng)癥狀、肥胖、增加成年后心血管疾病風險等。維生素D主要來源于：日光照射和皮膚合成，食物（動物肝臟、牛羊肉等）。

    二、魚油、魚肝油、維生素AD滴劑都有什么區(qū)別呢？

    魚油是從海魚的脂肪中提取而來。主要是為了獲取 omega-3 脂肪酸（ω-3 PUFAs），ω-3 主要包括 a-亞麻酸、 EPA和 DHA。DHA俗稱“腦黃金”，是大腦和視網(wǎng)膜的重要構成成分，是大腦細胞形成、發(fā)育及運作不可缺少的物質(zhì)基礎。EPA被稱為“血管清道夫”，疏導清理血管，改善血液黏稠、調(diào)節(jié)血脂、促進脂肪代謝。魚油可以降低血液黏稠度、改善血脂、保護心腦血管、穩(wěn)定斑塊、預防中風及心臟病等。還能健腦益智、改善記憶力和思維能力、預防老年癡呆。

    魚肝油主要是從海魚的肝臟中提取的物質(zhì)，主要成分為維生素Ａ和維生素Ｄ，還有少量其他魚類所含的營養(yǎng)成分。魚肝油中維生素A、D的含量多為10:1。

    維生素AD滴劑大部分都是人工合成的，成分普遍單一，只包含維生素A和D兩種營養(yǎng)素。劑量也更明確，通常是將維生素A和D以3:1的比例合成，比如有維生素A1800IU/ 維生素D600IU的劑型，也有維生素A1500IU/維生素D500IU的。

    三、這些到底該怎么選擇呢？

    依據(jù)《中國兒童維生素AD臨床應用專家共識（2024）》中調(diào)查，我國0-12歲兒童中維生素A缺乏率為5.16%，邊緣缺乏率為24.29%。其中，5歲以下兒童中維生素A缺乏率為9.23%，邊緣缺乏率為31.53%。0-18歲健康兒童中維生素D缺乏和不足較普遍，缺乏率為21.57%，不足率為28.71%。

    《中國兒童維生素AD臨床應用專家共識（2024）》中建議嬰兒出生后1周內(nèi)應開始補充維生素A 1500U/d，0~1歲1500U/d，1~18歲1500~2000U/d，維生素D 400~800U/d，0~1歲 400U/d，1~18 歲 400~800U/d。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、多胞胎應在出生后1周內(nèi)補充維生素 A 1500~2000U/d，前3個月按照上限補充，3個月后可調(diào)整為下限。自出生1周開始補充維生素 D 800U/d，3個月后改用口服維生素 D制劑 400U/d；如果用早產(chǎn)兒配方奶粉者可口服維生素 D 制劑 400U/d。

    魚油主要含有EPA和DHA，更適合中老年人服用，魚肝油含有維生素A和維生素D，但是維生素A、D比例為10:1，具體含量依據(jù)品牌而不同，不太好掌握劑量。所以建議兒童選擇口服維生素AD滴劑。

    龐映雪，兒科主治中醫(yī)師，擅長應用中藥結合西醫(yī)治療兒科常見病，對兒童反復感冒，咳嗽，哮喘，癲癇，病毒性腦炎，自身免疫性腦炎，嬰兒痙攣癥，吉蘭巴雷綜合征，厭食，疳積，多汗，紫癜，手足口病等有一定經(jīng)驗。(兒科  龐映雪)

責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢