隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢的人越來(lái)越多。

    結(jié)腸息肉是腸鏡檢查時(shí)經(jīng)常遇見(jiàn)的。其中，腺瘤性息肉可以說(shuō)是結(jié)腸癌的早期預(yù)兆，90%以上的結(jié)（直）腸癌都由它演變而來(lái)。在40歲以上的人群中，結(jié)腸息肉的檢出率非常高。

    門(mén)診腸鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將小則0.2厘米至0.3厘米、大則1厘米至3厘米的腸息肉切除。但很多患者也許會(huì)有疑問(wèn)：息肉切除后身體沒(méi)有出現(xiàn)任何不適，為什么有時(shí)還要住院呢？

    結(jié)（直）腸息肉患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。對(duì)于術(shù)中發(fā)生的出血，可以通過(guò)鏡下使用止血藥物、止血夾夾閉創(chuàng)面立即處理，但有一部分患者可能發(fā)生遲發(fā)性出血甚至穿孔。遲發(fā)性出血一般在術(shù)后2天至7天內(nèi)發(fā)生最為常見(jiàn)，部分甚至可發(fā)生在半個(gè)月之后。

    為什么手術(shù)中無(wú)任何出血的病灶反而在數(shù)天后再次出血呢？

    息肉切除術(shù)的目的是確保病灶全部切除。息肉在切除后會(huì)導(dǎo)致局部黏膜的缺損，同時(shí)伴有不同程度的黏膜下組織和血管的損傷。隨著時(shí)間的推移，黏膜缺損部位發(fā)生上皮細(xì)胞再生，從而愈合創(chuàng)面。然而，息肉切除后，臨時(shí)創(chuàng)面產(chǎn)生的焦痂過(guò)早脫落形成的潰瘍可能在上皮再生完全之前暴露下層的血管。這種情況可能是自發(fā)的，也可能是在大便通過(guò)時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械創(chuàng)傷。盡管手術(shù)時(shí)電凝和應(yīng)用藥物會(huì)使周?chē)芎徒M織暫時(shí)收縮，但這些效果會(huì)在術(shù)后逐漸消失。除此之外，術(shù)后出血還與息肉的生長(zhǎng)部位、個(gè)數(shù)、大小，是否應(yīng)用抗血栓、抗凝藥物及活血化瘀類(lèi)的中藥以及患者凝血功能是否存在障礙等有關(guān)。

    除了術(shù)后出血，術(shù)后感染、即時(shí)或遲發(fā)性穿孔也屬于常見(jiàn)并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生，除了手術(shù)操作本身的因素外，還與術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理和患者未遵醫(yī)囑過(guò)早過(guò)多進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。其中，一部分病人甚至最終需要外科干預(yù)來(lái)解決術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題。另外，有些患者腸息肉雖小，術(shù)后并發(fā)癥卻并不少見(jiàn)，術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后觀(guān)察、護(hù)理同樣至關(guān)重要。薛露露

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢