文/圖 記者 姚曉曉

    很多人認為，兒童骨頭軟，不容易骨折。其實不然。兒童的骨骼雖然彈性好但強度低，相同暴力下比成人更容易發生骨折。孩子發生意外導致損傷后，家長往往第一時間到醫院骨科就診，但在市骨科醫院（漯河醫專二附院、漯河市立醫院）有一個小兒骨科（骨八科），治療范圍涵蓋創傷、畸形、感染、代謝性骨病等。面對各種骨科疾病，他們如何做到精益求精？近日，記者來到市骨科醫院小兒骨科尋求答案。

    走進市骨科醫院小兒骨科病區，記者看到走廊干凈明亮，墻上貼著一張張孩子痊愈后的照片，那些燦爛的笑容讓人的心情瞬間愉悅。該科是市骨科醫院重點科室，也是河南省醫學重點專科、市醫學特色專科，同時還是中國中部地區小兒骨科多中心成員單位、市中西醫結合小兒骨科委員會主委單位、河南省慈善總會殘疾兒童“逐夢行動”合作單位、市殘疾兒童肢體畸形矯治定點單位。

    該科主任賀喜順是醫學碩士，至今已從事骨科臨床工作二十余年，現為河南省預防醫學會小兒肢體畸形防治專業委員會常務委員、漯河市中醫藥學會中西醫結合小兒骨科專業委員會主任委員。

    賀喜順告訴記者，兒童的骨骼與成人存在著較大差異，從新生兒到生長發育接近停止，骨骼發育的每個階段都有不同特點。由于兒童發生損傷時有其特有的骨折類型，因此無論在治療理念還是在治療方式上都與成人有著或多或少的不同。如果完全按照成人的治療方法來治療兒童骨折，可能會對兒童造成嚴重的傷害。

（小兒骨科醫生團隊為患兒進行會診。）

    小兒骨科的治療范圍主要為14歲以下的兒童骨科疾病。該科屬于骨科的一部分，是骨科的亞專業，有其特殊性。自20世紀90年代開始，該院小兒骨科隨著國內天津、北京、上海的大醫院小兒骨科的出現而建立。在該院領導的關心和支持下，小兒骨科從無到有、從有到強，逐漸發展壯大。市骨科醫院小兒骨科幾十年的發展有目共睹，兒童骨科疾病的治療也從簡單的牽引及石膏、夾板外固定逐漸發展為手術，再到目前的微創手術，均取得了良好的治療效果，使許多兒童恢復了健康，同時也使兒童殘疾率進一步降低，減輕了社會負擔，產生了良好的社會效果。

    “隨著醫療技術的發展，兒童骨科疾病的治療方法由復雜變為簡單，達到治療目的的同時也能盡量減少孩子的創傷。我科與國內著名醫院的小兒骨科有著緊密的聯系，雙方定期進行交流學習，不斷追蹤掌握小兒骨科新理念，學習國內外先進技術。”賀喜順說。

    診療過程中，市骨科醫院小兒骨科的醫護人員特別注重患兒的心理健康。曾經有個高空墜落的孩子在住院初期經常煩躁不安，并且從不說話。該科醫護人員發現這一情況后，便主動與患兒溝通，并邀請心理醫生為其進行心理疏導。最終，孩子話多了起來，不僅能順暢地與人交流，還能流利地背古詩。出院后，孩子恢復良好，家長非常滿意，并為該科醫護人員送來錦旗表達謝意。

    市骨科醫院小兒骨科作為骨科的一部分，既有骨科的特點，也有小兒科的特殊性。其特殊性主要體現在以下幾個方面：一是患兒年齡小，配合度不高，醫生的診斷和治療更多依靠體格檢查和從業經驗。二是兒童處于生長階段，骨骼正在不斷生長，治療時必須考慮對生長板的影響。如果損傷了生長板，可能導致患兒骨骼發育畸形。三是兒童是家庭的核心，家長的要求高，治療兒童疾病必須關注家長的心理。四是兒童年齡小，器官發育不完善，治療難度大，醫生應盡可能采取微創治療方法，否則即使出血不多也可能導致嚴重的后果。

    賀喜順提醒，在兒童骨折方面治療的主要原則有以下幾點：一是保護骨骺。保護骨骺是既要避免損傷骨骺，還要使損傷的骨骺愈合。如，兒童踝關節骨骺骨折后，如果像成人一樣采取切開復位的方法進行治療就會適得其反，不但不能治療骨骺損傷，還會導致骨骺早閉。小兒骨科則通過手法復位并在骨骺間加壓進行治療，不僅使骨骺間早日愈合、避免關節畸形，而且切口很小。二是建議微創治療。微創治療既能減輕患兒痛苦，又沒有大的瘢痕。該院擁有專業的小兒骨科醫師團隊，采用國際先進技術，使得療效大大增強，從而減少了出現后遺癥的概率。三是不講究解剖復位。兒童有其特有的標準，盲目采用放鋼板的治療方法不但會增加患兒痛苦，而且治療效果差，甚至適得其反。總之，小兒骨折后雖然骨骼修復能力強，但也易形成畸形，所以必須高度重視，同時到專科醫院就診。

    賀喜順表示，市骨科醫院小兒骨科耕耘二十余載，對學術的不斷探索、對業務的不斷開拓、對治療的不斷規范、對診療的不斷完善是保證治療效果的關鍵，缺一不可。同時，協作的團隊、精良的設備、一流的診治水平也讓患兒的健康得到了更好的保障。

責編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：汪中東