“真是太感謝您了，短短10幾分鐘就解決了我這么久的老毛病，而且手術(shù)切口這么小，恢復(fù)也很快。”在漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）顯微外科，49歲的沈女士高興地對科主任李俊明教授說。
近段時(shí)間以來，沈女士發(fā)現(xiàn)自己的左手手指經(jīng)常麻木，而且伴有疼痛，特別是晚上睡覺時(shí)，麻木感更為明顯，進(jìn)一步影響了她的睡眠，這讓沈女士感到非?？鄲馈ｋS即，沈女士來到漯河市骨科醫(yī)院找到李俊明教授，經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)沈女士的腕掌側(cè)Tinel征(于體表手指輕拍或叩擊受累神經(jīng))陽性，Phalen（屈腕試驗(yàn)）陽性，最終確診為腕管綜合征。
手術(shù)切口設(shè)計(jì)（僅5mm）
腕關(guān)節(jié)鏡工具
在經(jīng)過顯微外科專家團(tuán)隊(duì)充分討論，排除關(guān)節(jié)鏡手術(shù)禁忌后，手術(shù)組決定采用腕關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)方案。手術(shù)切口僅5mm，手術(shù)創(chuàng)傷小，組織反應(yīng)輕，10多分鐘即完成手術(shù)。術(shù)后，沈女士明顯感到癥狀好轉(zhuǎn)，第二天便出院。
關(guān)節(jié)鏡下腕橫韌帶情況
手術(shù)切口
提起腕管綜合征，大家可能感覺很陌生，但說起它的另一個(gè)名字“鼠標(biāo)手”，相信很多人都非常熟悉。臨床上，腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病，主要原因是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征。主要表現(xiàn)為：1.橈側(cè)三指及環(huán)指橈側(cè)半麻、痛，(拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)半)；2.夜間明顯，可有麻醒史；3.可逐步出現(xiàn)拇對掌功能減退，甚至魚際肌萎縮?？蛇x擇行彩超、電生理、核磁等檢查進(jìn)一步確診。早期可采取腕部制動(dòng)休息、理療、口服藥物、局部封閉等保守治療，如果效果不佳或手術(shù)意愿強(qiáng)烈，可積極采取手術(shù)治療。
近期，李俊明教授帶領(lǐng)顯微外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)順利完成多例“腕關(guān)節(jié)鏡輔助下腕橫韌帶切開、正中神經(jīng)松解微創(chuàng)手術(shù)”，術(shù)后患者恢復(fù)快、出院早，普遍反響良好。
李俊明教授表示，腕關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療有兩大優(yōu)勢：一是切口僅5-10mm，手術(shù)創(chuàng)傷小，組織反應(yīng)輕，10到15分鐘即可完成手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)當(dāng)日或第二日即可出院，既解決了病痛，又節(jié)約了患者的經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本；
二是通過帶槽工具套管，潛行切開腕橫韌帶，不需要切開掌側(cè)皮膚和皮下組織，可避免腕掌部切口發(fā)生痛性瘢痕，從而規(guī)避了常規(guī)手術(shù)的缺點(diǎn)。
據(jù)了解，腕關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療腕管綜合征，在河南省范圍內(nèi)鮮有醫(yī)院開展，相信通過該技術(shù)，能夠給眾多需要手術(shù)治療的腕管綜合征患者帶來福音。（通訊員：劉寶霞 馬廣輝 盧 闖 龔蘇秀子）
責(zé)編：瘦馬
