前段時間陽的人不少,感冒的也不少,呼吸科門診來了很多感染后的咳嗽患者。訴說發燒、打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等癥狀消失后,查血象也正常了,但咽部奇癢難忍,咳嗽不止,夜間平臥時尤其嚴重,因刺激性劇烈咳嗽,整晚上都難以入睡。嚴重的咳嗽還會影響生活和工作。
一、 這是什么原因呢?
感染后咳嗽是一種氣道變應性炎癥,是由于病毒感染后引起的“一過性”氣道高反應。雖然病毒感染好了,但是這時受損傷的氣道黏膜、內皮尚未完全修復,上皮組織內傳遞感覺的神經末梢裸露在外,對外界的刺激特別敏感,當受到室內外溫度變化、刺激性氣味、講話時的震動、用力呼吸時的氣流沖擊等,就出現劇烈咳嗽。
二、如何治療和避免誤區?
如果經過拍胸片或胸部CT以及驗血和肺功能等檢查,排除其他肺部疾病(哮喘、支氣管擴張、支氣管炎、肺結核、肺炎以及肺癌等),即為“感染后咳嗽”,是一種自限性疾病,不需要抗病毒或抗生素治療就可以自愈,大多是幾周時間,一般不會超過2個月。
只要咳嗽沒有影響到飲食、睡眠、日常生活,不能盲目服用藥物,治療以對癥止咳為主。同時還要警惕以下誤區。
(1)對各種止咳的藥物不加分辨隨意選用。如復方可待因糖漿,止咳作用強,如果長期使用會有成癮性。
(2)濫用抗生素。感冒后咳嗽多與呼吸道上皮細胞的損傷、神經突觸的暴露、氣道反應性增高等因素有關,口服抗菌藥沒有用。
(3)其他。感冒好了后,仍然喝酒、抽煙、熬夜;仍然飲食油膩、辛辣、刺激性食品。
三、感染后咳嗽需要注意什么?
(1)在感冒好了后,對于咳嗽癥狀需要耐心,對治愈需要有信心。
(2)感染后咳嗽,還應注意休息,注意保暖,避免冷空氣刺激;避開油煙、寵物、霧霾等可能污染空氣的環境;多喝溫水;保持室內空氣濕潤,避免反復刺激,給予呼吸道黏膜。充分修復的時間。
(3)如果感冒好了,但咳嗽時出現咳血,或咳嗽伴有胸悶氣急,或咳嗽時間超過一個月,應該到正規醫院尋求醫生幫助,排除咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等疾病。(張娜)
科普專家簡介

張娜 漯河醫專二附院呼吸與危重癥醫學科主治醫師,曾在解放軍總醫院呼吸與危重癥醫學科進修學習,擅長慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺栓塞、各種肺炎及胸腔積液肺癌等呼吸系統疾病的診療。在漯河市急救技術比武中榮獲呼吸機操作第一名,2020年漯河市新冠肺炎醫療救治技能大賽個人二等獎,曾榮獲漯河市“新長征突擊手”。在國家級及省級醫學雜志發表論文多篇。
責編:劉若琪