臨床上經常遇到一些腰痛的患者，有的久坐后腰疼的站不起來，無法行動；有的在搬抬東西中腰部突然疼痛；有的久站后腰疼；有的一條腿疼痛麻木；有的走路超不過三百米，必須休息后才能再走。有很多種癥狀，今天我們來聊一聊中醫是如何認識和治療腰痛的。

    中醫上稱腰痛為“腰痹證”，以自覺腰部疼痛為主癥的病證，其發生常與感受外邪，跌撲損傷，年老體衰，勞欲過度，瘀絡阻滯等因素有關。腰為腎之府，腎經貫脊屬腎，膀胱經夾脊絡腎，督脈并于脊里，故本病與腎及足太陽膀胱經，督脈等關系密切。其基本病機是經絡氣血阻滯，或精血虧虛，經絡失于溫煦，濡養。

    在中醫治療中講究的是辯證施治，簡單來講，根據疼痛位置辨證：疼痛位于腰脊正中，壓痛明顯，為督脈證；疼痛位于腰脊兩側，為足太陽經證。根據疼痛性質辯證：腰部有受寒史，陰雨 風冷時加重，腰部冷痛重著，酸麻或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿，舌苔白膩，脈沉，為寒濕腰痛；腰部有扭挫或陳傷史，勞累、晨起、久坐加重，腰部兩側肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移，舌暗 脈細澀 為瘀血腰痛；起病緩慢，隱隱作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脈細弱，為腎虛腰痛。經望聞問切四診后，或給予中藥治療，或給予針灸，艾灸，刺絡拔罐或推拿治療。瘀阻經絡的給予刺絡放血；涼痛虛冷的給予艾灸命門穴或腰陽關穴，或給予中藥熏蒸治療；腰部酸痛明顯可給予推拿治療以疏通經絡，活血化瘀。

    那平時怎么保健腰椎，預防腰椎病發生呢？

    我們來分享幾個小妙招：一、《黃帝內經》言：久坐傷肉，久站傷骨，久行傷筋。現代人因為手機電腦的原因，快節奏的生活方式下，久坐的人群日益增多，平時除了要注意端正坐姿外，更要注意不能久坐，坐半個小時后，要起來走動一下或倒走，或用自己的雙手握拳，輕捶腰椎正中或腰椎兩側，沿督脈或足太陽膀胱經給予敲擊放松。

    二、平時天氣晴朗時可艾灸命門或腰陽關等穴位，補益腎氣。陰冷天氣更應該多穿衣物保暖腰背部。夏天避免穿露脊露背裝或空調口直吹。

    三、閑暇之余，可以多踮踮腳跟，所做小燕飛或五點支撐動作，鍛煉腰背肌的承受能力。（張 靜）

    張 靜

    張靜，漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院）中醫科副主任中醫師，畢業于河南中醫學院，先后在河南中醫藥大學一附院和天津中醫藥大學一附院進修學習，師從石學敏、武連仲等全國針灸名家,擔任河南省醫師協會康復醫師分會委員，研習中醫經典，擅長“內經針法”,善于運用穴位埋線、刮痧、艾灸等中醫療法,針藥結合治療心腦血管病及后遺癥,脊髓損傷,周圍神經損傷，骨關節術后疼痛,脊柱側彎,腰椎間盤突出,頸椎病,眩暈,肩周炎,膝關節炎,強直性脊柱炎,類風濕性關節炎,網球肘,痛風,足跟痛等痛癥,面癱,面肌痙攣,帶狀皰疹,顳頜關節炎,三叉神經痛,頭痛,耳鳴及各種內科病,脾胃病，冠心病等；婦科病：月經不調，痛經,不孕不育等；兒科雜癥；肥胖癥及亞健康狀態的調理。

責編：瘦馬  編審：陳向黨  終審：汪中東