股骨頭壞死的早期診斷

來源：漯河日報時間：2022-12-14 09:53:00 點擊：今日評論：條

骨壞死又稱缺血性壞死、無菌性壞死，是由各種原因導致骨循環中斷、骨的活性成分死亡及隨后修復的一系列復雜病理過程。骨壞死可累及全身多關節，股骨頭壞死較為常見。

股骨頭壞死根據病因不同可分為創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。創傷性股骨頭壞死的病因為股骨頭頸骨折、髖關節脫位及髖部嚴重扭傷或挫傷等，非創傷性股骨頭壞死的病因包括激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死及原因不明的特發性股骨頭壞死。

與骨性關節炎相比，股骨頭壞死的年輕患者較多，30歲～60歲的患者常見，平均年齡通常小于50歲。股骨頭壞死的患者早期癥狀不明顯，典型癥狀為髖部或者腹股溝區疼痛或酸痛，疼痛為間歇發作，逐漸加重，休息后可緩解，可放射至同側臀部或膝關節，造成患者自我判斷困難，早期容易誤診。如果發展到行走困難，髖關節活動受限、僵硬，或有痛性跛行，可能進入疾病的中晚期。對于一些高危人群，如各種原因需要長期服用皮質激素、長期大量酗酒、有髖部創傷和骨折病史的人群，定期做核磁檢查可達到早期診斷的目的。

股骨頭壞死該如何治療？醫生會根據患者的年齡、股骨頭壞死的程度、關節功能等方面綜合考慮，選擇適合的治療方法。對于早中期股骨頭壞死及年輕的患者更適宜保股骨頭治療方式，其目的是重建髖關節功能，避免或延遲行人工髖關節置換術。對于晚期股骨頭塌陷伴下肢短縮畸形的患者，可行全髖關節置換術。隨著醫療技術的發展，術后患者的關節功能及假體壽命均得到一定程度的提高，年齡已不是關節置換手術的禁忌。（宛磊）

專家鏈接

宛磊，市骨科醫院（漯河醫專二附院）創傷骨科副主任醫師、河南大學碩士研究生導師，河南省青年科技獎、河南省五四獎章獲得者。他先后被評為省青年崗位能手、漯河青年拔尖人才等。他擅長骨盆、髖臼及四肢復雜骨折的精準微創治療，股骨頭壞死個體化階梯化保關節治療，人工關節置換術及翻修，老年髖部骨折快速康復治療，骨盆及髖關節骨折機器人輔助智能化微創治療，應用數字骨科及3D打印技術治療骨與軟組織疾患。

責編：瘦馬編審：陳向黨終審：汪中東

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