近日，市第二人民醫(yī)院卒中中心成功救治了一例缺血性腦卒中患者，該患者從發(fā)病到接受溶栓治療僅僅用時35分鐘。
    4月17日下午4點半，59歲的市民王先生在市二院就診時，突然不能說話，肢體癱瘓歪倒在地，身邊工作人員立即聯(lián)系卒中中心值班人員。接到求救電話后，主治醫(yī)師張亞莉、護士長周翔迅速趕往現(xiàn)場，不到3分鐘就到患者身邊。經(jīng)初步查看，考慮患者為急性腦卒中。卒中中心技術(shù)總監(jiān)呂杰民帶領(lǐng)團隊立即啟動“腦卒中急救綠色通道”，安排頭顱CT及相關(guān)化驗檢查。經(jīng)快速評估及詳細(xì)查體發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)肢體偏癱，上下肢肌力1級、失語，NIHSS評分10分，急查頭顱CT排除了腦出血，確診為急性腦梗塞，符合溶栓治療。

   卒中中心技術(shù)總監(jiān)呂杰民帶領(lǐng)團隊討論病情

    在征得患者家屬同意后，于5點05分啟動阿替普酶靜脈溶栓治療，此時，距離患者發(fā)病僅35分鐘，與時間賽跑，搶奪腦梗塞靜脈溶栓時間窗，市二院卒中團隊“贏”在了前面。

 

   溶栓前對患者進行評估

   溶栓過程中，醫(yī)護人員密切觀察患者的生命體征、溶栓效果和不良反應(yīng)。溶栓后1小時NIHSS評分6分，溶栓后12小時NIHSS評分3分，溶栓后24小時NIHSS評分是3分，溶栓后48小時NIHSS評分是1分。溶栓過程中未出現(xiàn)牙齦、皮膚粘膜出血等不良反應(yīng)，溶栓后動態(tài)復(fù)查頭顱CT無顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。溶栓后72小時卒中中心聯(lián)合查房時，患者言語流利、表達清晰，肢體力量基本正常，拉著醫(yī)生的手感激不盡，還下床給醫(yī)護人員表演了一段走正步，嘴里反復(fù)的說：“剛發(fā)病時我一直擔(dān)心會留下后遺癥，自己不方便，也會成為家人的負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在看到自己治療后跟正常人一樣，算是徹底放心了。”

   患者溶栓后恢復(fù)期

    如此快速穩(wěn)準(zhǔn)的診斷和治療是成功的關(guān)鍵與保障，能在發(fā)病后35分鐘將靜脈溶栓藥物注入患者體內(nèi)，不僅體現(xiàn)了市二院卒中中心的快速反應(yīng)機制，也反映了該院卒中團隊成熟的靜脈溶栓技術(shù)。同時，該病例也是市二院建立卒中中心以來，從發(fā)病到靜脈溶栓所用時間最短的一例。

    市二院卒中中心技術(shù)總監(jiān)呂杰民表示，建立卒中中心的目的就是給卒中病人提供最佳的醫(yī)療服務(wù)和救治質(zhì)量，減少病人的死亡率和致殘率。“請廣大市民牢記時間就是大腦，4.5小時是卒中靜脈溶栓的黃金時間窗，越早越好。早期識別中風(fēng)，及時就診才能達到最佳治療效果。”（通訊員：尹紅婭 張亞莉）
 

責(zé)任編輯：黃曉婭